疾病资料

破伤风杆菌

科属:细菌性疾病

别名:破伤风

症状:体温上升 烦躁 眼球凹陷 运步障碍 腰部肌肉僵直

严重程度:紧急程度:危险级别:治愈率:
疾病定义:破伤风杆菌是革兰氏阳性厌氧菌(48h内的幼龄培养物),是一种芽孢杆菌。芽孢进入伤口时,能产生一种烈性的神经毒素。与人和马比较,犬对破伤风毒素的抵抗力是人和马的几百倍;猫的抵抗力又是犬的12倍。由于具有这种自然抵抗力,犬、猫破伤风的发生率很低。
病因:破伤风杆菌的具有抵抗力的芽孢存在于环境中,特别是富饶的土壤。芽孢通过污染的伤口进入体内。
症状描述:受外伤5~lOd内会有明显的局部或全身的肌肉强直。由于猫对该神经毒素有自生来的抵抗力,所以症状的出现会延后至3周左右。犬的破伤风可能是局部性的也可能是全身性的,局部破伤风在犬中更多发一些(猫较少)。僵直多先发于靠近伤口一侧的四肢。逐渐的对侧肢也会受到影响。局部破伤风可随时间发展为全身性的。 全身性破伤风表现为末端肌肉僵直,步态强制,甚至不能行走。由于肌肉过度活动,病犬体温可能很高。膝跳反射有可能增强,但由于肌肉强直有可能很难测定。 在该病的晚期,还会出现眼球内陷和第三眼睑凸出,耳朵特征性竖起,嘴唇拉长,前额出现皱纹。咀嚼肌张力过度是该病称为破伤风的原因,也称为牙关紧闭症。 感染犬、猫对触觉、听觉刺激特别敏感。即使是很小的刺激。都有可能引起角弓反张或全身痉挛。疼痛与肌肉痉挛引起的高热,说明在治疗中使用解痉药是正确的。
疾病诊断:肌肉僵直、局部及全身性破伤风引起形态变化是该病的典型特征。该病应与狂犬病、创伤,特别是中枢神经系统的创伤相区别。
疾病治疗:一旦出现了临床症状,必须进行精心的支持性治疗。直到症状消失。对于全身性破伤风的犬,必须进行24h全天护理,住院治疗3~4周。 以下为对破伤风感染犬支持治疗的几点建议。 抗毒素:出现早期临床症状的病犬,可静脉给予抗破伤风马血清。抗毒素仅可以压制游离毒素或未形成的毒素。因为抗毒素会引起过敏反应,所以静脉注射前15~30min,应先给予0.1ml,皮下注射或肌注。其过敏反应表现为在注射部位有风疹。有过敏反应的犬,应在静脉注射抗毒素前,预先给予肾上腺皮质激素或抗组胺制剂。 抗菌治疗:青霉素G和甲硝唑(灭滴灵)可用于破伤风感染治疗。青霉素,20 000~100 000U/kg。静脉、肌肉或皮下注射,每6h一it,至少给药lOd。虽然青霉素是首选药,但仍必须给予甲硝唑(灭滴灵)。口服,10mg/kg,每8h--it,至少给药lOd。 肌肉松弛:可用戊巴比妥。3--15mg/Kg,肌肉注射·根据反应每2~6h一次。 镇静:一般在临床症状明显的阶段.需要持续镇静治疗。硫代二苯胺对控制过度兴奋期有特效。氯丙嗪(1.5~2.Omg/kg。肌注或口服,每8~12h一次)可单独使用或与巴比妥合用。在治疗犬破伤风时,不需要使用麻醉药。 外科手术:仔细的检查和去除所有明显外伤坏死组织,对于破伤风感染犬是必要的。病犬感染外伤处,迅速清除外来异物,可快速缓解临床症状。 支持性疗法:对破伤风犬的治疗最重要的是长期支持护理治疗的时间与能力。病犬必须安置于安静的环境中,且垫料要柔软以预防褥疮。由于大多数动物无法采食和吞咽,所以静脉输液很有必要。但插胃管有引起呼吸性肺炎的危险。另外,要坚持对粪尿进行及时处理,以防止污染和皮肤发炎。由于肌肉强直,全身性破伤风犬非常容易发生高热。超过24h。持续2~4周的镇静与肌肉松弛是必需的。有报道表明,破伤风犬还会出现疝和食管扩张。由于喉痉挛引起的呼吸困难及败血症也有可能出现。 对破伤风犬诊断与病犬的全身症状密切相关。一般情况下,局限于四肢和全身性破伤风容易诊断。长期的治疗及花费,可能会限制该病的治疗。 预防 虽然可以使用破伤风抗毒素,但它一般只用于急性发病犬。犬、猫对破伤风的天然抵抗力,使它们不需要进行破伤风常规免疫。